转自：重庆晨报

炎炎夏日心脏负担重

快来学这套心脏保健法

全球气象预报显示，世界各地都出现了创纪录的高温酷暑天气。持续高温除了会导致热射病等重症中暑，还让心脑血管也承受着极大考验。美国心脏学会发文提醒，在极端高温天气下，人们应采取措施保护好自己和家人的心脏健康。北京大学人民医院心内科主任医师刘健为你解读高温天是怎么“伤害”心脏的，并教你一套心脏保健法。

气温越高，心脏负担越重

刘健表示，环境温度改变，人体可通过血管和神经调节，使体温达到稳定状态。比如温度较高时，皮肤下的血液流动会增加，出汗也会增多，以便散发热量。同时，由于核心体温升高，人体代谢更加活跃，耗氧量随之升高。这些调节会使心脏承受更大压力，心率加快，人体水分流失增多，血液处于高凝状态，可增加血栓形成和心肌缺血风险。如果心血管处于健康状态，这些改变是可以承受的，但对年龄较大或心血管健康状况不佳人群来说，这些改变可能引发心血管疾病。

《柳叶刀》杂志子刊近期发表一项研究，提醒大家在高温天关注心血管疾病给健康带来的影响。这项研究对282篇研究高温与心血管疾病关系的文献进行分析发现：气温每升高1℃，心血管疾病相关死亡率升高2.1%，心血管疾病相关发病率升高0.5%，其中多由于脑卒中或冠心病致死，65岁以上人群死亡率更高；如果出现高温热浪（一般指高温天气连续3天以上），心血管疾病相关死亡率将升高11.7%，并且会随着热浪强度增加而上升。

夏天给心脏的4个暴击

在炎热的天气里，心脏一不留神就会遭到一系列“打击”，刘健归纳了4点：

1.易烦躁

心理学上有个名词叫“气象情绪效应”，是指人的情绪状态会受到天气的影响。每年七八月，持续的高温让心情更容易烦躁，严重者甚至会“情绪中暑”而导致行为失控，容易与人发生摩擦或争执。情绪激动会让心跳加快，心肌耗氧量增加，心脏负荷变大。加上高温让全身血管扩张，血液循环加快，更加重了心脏负担。

2.睡眠差

发表在《神经科学前沿》期刊上的研究显示，人类会有季节性睡眠，夏季的睡眠相对较少。炎热的天气也会让人辗转难眠，且昼长夜短，易睡眠不足，提高血压和心率的平均水平，增大心血管系统的工作压力。

3.出汗多

夏天气温高、气压低，空气中含氧量下降，出汗较多，血液黏度升高，血液循环变慢，血流不畅，心血管易堵塞，可能出现心肌缺血，甚至引发心肌梗死、脑血栓等。

4.温差大

低温的空调房到高温的室外，血管会突然舒张；从高温的室外突然进入低温的空调房，血管又会收缩。反复折腾导致血压波动大，可能诱发心梗，特别是血管脆弱的老年人。冷热交替还容易受凉感冒，如果并发严重感染，也可能危及心脏。

需要注意的是，心梗常表现为胸骨正中间或中间偏左处疼痛，有压迫感，通常持续5~15分钟，可伴有出汗、恶心等症状。一些老年人有糖尿病等基础疾病，胸闷胸痛症状不明显，但会感到全身乏力、耳鸣眼花、腹痛。出现以上症状时，应及时到医院排查是否为心梗。

高温天学一套心脏保健法

气温太高会对心血管非常不利，尤其是65岁以上年长者和慢病患者。刘健建议大家生活中加强防范，采取六项“护心”措施：

◆注意补充水分

补水是预防热相关疾病的关键，即使不渴，身体也容易脱水。夏季应持续补水，而不是只在运动前喝水。外出或锻炼之前、之中和之后都应喝水，不要等到口渴才喝，同时应避免摄入含咖啡因或酒精的饮品；最好喝常温的白开水，不要喝冰水。要注意观察尿液颜色。如果饮水充足，尿液应为澄清或淡黄色；若出现浑浊或颜色加深，应警惕脱水。

◆吃“心脏友好”食物

适当增加蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类或低脂乳制品的摄入。全天食盐总摄入量小于等于5克。少吃香肠、热狗、火腿等加工肉类，烟熏、烧烤肉食也要尽量避免。

◆中午尽量避免外出

每天最炎热的时间段，一般为中午12点到下午3点，应尽量避免户外活动，这个时间段患上热相关疾病的风险更高。外出时不要一直曝晒，若需要在户外活动，应隔一段时间在阴凉处休息几分钟，补充水分，然后再回到太阳下。

◆选对衣服做好防晒

尽量穿轻便、浅色、棉质、透气的衣物，如需外出，可戴上遮阳帽和墨镜，出门前涂抹防晒霜，在户外应每隔两小时重新涂抹一次。

◆遵照医嘱服药

美国心脏学会提醒，常用的降压药可影响血压反应或促进钠排泄，影响人体的热调节，导致患者在极端高温下更容易出现不适。慢病患者应按照医生指导服用药物，高血压患者切忌停药，应注意服药后的安全监测，如果出现异常症状应及时就诊。

中暑初始阶段，患者会大量出汗，然后逐渐无汗，继而体温迅速升高，一旦核心温度超过40℃，便可出现嗜睡、惊厥、昏迷、面色潮红、皮肤干热、呼吸浅快、脉搏加快等症状，严重者可能休克，需要立刻送医。